До начала войны Дмитрий Скиргико работал врачом общей практики в Украине. В рамках своей врачебной практики он назначал пациентам лечение ВИЧ-инфекции, включая до- и постконтактную профилактику. Сейчас он живет в Чехии и является координатором украинской программы Чешского общества помощи больным СПИДом в Праге, где занимается консультированием и поддержкой украинских беженцев и мигрантов из других стран, которые живут с ВИЧ или подвержены риску заражения ВИЧ. С 2022 г. при финансовой поддержке Фонда "Азия-Европа" страновой офис ВОЗ в Чехии поддерживает деятельность этой организации.
Ранняя диагностика улучшает перспективы пациентов
По новым данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ЕЦКЗ) и ЕРБ ВОЗ, 54% случаев ВИЧ-инфекции в Европейском регионе ВОЗ были диагностированы на поздней стадии заболевания.
Доля поздних диагнозов была наибольшей среди людей (особенно мужчин), заразившихся ВИЧ в результате гетеросексуальных контактов, а также людей, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, почти каждый третий диагноз ВИЧ-инфекции в 2024 г. приходился на людей, родившихся за пределами страны, где им был поставлен диагноз. Значительная доля впервые диагностированных случаев (почти 56%) в странах Европейского союза/Европейской экономической зоны приходится на мигрантов, что подчеркивает потребность в специально адаптированных, доступных и учитывающих культурные особенности услугах профилактики и тестирования.
Высокая доля поздних диагнозов, наблюдаемая в Европейском регионе ВОЗ, означает, что многие люди не получают жизненно необходимую антиретровирусную терапию и медицинскую помощь на достаточно ранней стадии заболевания, что, в свою очередь, увеличивает риск дальнейшей передачи ВИЧ, развития СПИДа и смерти.
"ВИЧ-инфекция, как и некоторые другие инфекции, передаваемые половым путем, не имеет специфических симптомов на ранних стадиях. Именно поэтому необходимо пройти специальный тест на ВИЧ, – говорит Дмитрий. – К сожалению, иногда люди сначала не хотят проходить тест, а это означает, что к моменту, когда они все-таки решаются, мы уже констатируем позднюю стадию ВИЧ-инфекции или даже стадию СПИДа".
Тестирование и лечение без стигматизации
В Чешском обществе помощи больным СПИДом тестирование проводится анонимно и бесплатно. По всей стране также предпринимаются усилия по предоставлению доконтактной профилактики в ряде больниц и неправительственных организаций с целью расширения доступа к ней и снижения стигматизации.
"К сожалению, стигма – это большая проблема. Мы должны предоставлять больше информации о ВИЧ как медицинскому персоналу, так и подверженным риску группам населения", – говорит Дмитрий.
Чтобы повысить осведомленность украинских беженцев и других мигрантов в Чехии о риске заражения ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, организация распространяет листовки и наборы для профилактики ВИЧ среди своих клиентов, в пунктах проверки сексуального здоровья и непосредственно в клубах и различных заведениях по всей стране. Она также проводит кампании в социальных сетях, обеспечивает тестирование силами мобильных бригад и проводит вебинары для социальных работников, выступающих в качестве межкультурных посредников.
Д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ, отметил: "С 2020 г. показатели тестирования на ВИЧ в Европейском регионе восстановились, что привело к увеличению общего числа сделанных тестов и соответствующему росту числа диагнозов ВИЧ-инфекции в 11 странах в 2024 г. В одном только 2024 г. ВИЧ-инфекция была диагностирована у 105 922 человек, а всего с 1980-х годов было зарегистрировано 2,68 миллиона диагностированных случаев. При этом число людей, живущих с недиагностированным ВИЧ, растет, что является тихим кризисом, подстегивающим распространение инфекции. Мы недостаточно делаем для того, чтобы устранить смертоносные препятствия, обусловленные стигмой и дискриминацией, которые мешают людям обратиться в клинику, чтобы сдать простой анализ. Ранняя диагностика – это не привилегия, а залог долгой и здоровой жизни и ключ к предотвращению дальнейшего распространения ВИЧ".
ЕЦКЗ и ЕРБ ВОЗ призывают к принятию срочных мер по стабилизации и нормализации тестирования на ВИЧ и расширению масштабов его проведения, включая расширение доступа к методам самотестирования и тестирования на базе сообществ, с помощью которых можно установить контакт с людьми, не имеющими доступа к услугам на базе медицинских учреждений.